Médico
A disfunção erétil (impotência) é a dificuldade persistente de obter ou manter uma ereção suficiente para uma relação sexual satisfatória; falhas ocasionais são normais.
Médico
A disfunção erétil (impotência) é a dificuldade persistente de obter ou manter uma ereção suficiente para uma relação sexual satisfatória; falhas ocasionais são normais.
Metafísico
Na tradição esotérica e na leitura simbólica mente-corpo, os órgãos genitais masculinos são associados à potência, ao poder realizador e à identidade masculina.
A disfunção erétil (impotência) é a dificuldade persistente de obter ou manter uma ereção suficiente para uma relação sexual satisfatória; falhas ocasionais são normais. É frequente e aumenta com a idade: em pesquisa da Sociedade Brasileira de Urologia (2014) com 1.506 homens de 40 a 69 anos, 59% relataram já ter tido algum problema de ereção. A maioria dos casos tem tratamento, em qualquer idade.
Em geral há alteração dos vasos ou dos nervos do pênis, e vários fatores atuam juntos: aterosclerose, hipertensão, colesterol alto, tabagismo e diabetes. Lesão medular, AVC, cirurgia ou radioterapia na pelve e distúrbios hormonais também podem causar o quadro. Alguns remédios (como betabloqueadores, diuréticos e certos antidepressivos), álcool em excesso e drogas ilícitas podem provocar ou agravar. Ansiedade de desempenho, depressão e estresse são causas psicogênicas. Como os mesmos fatores afetam o coração e as artérias, a disfunção erétil pode ser sinal precoce de doença vascular.
O diagnóstico é clínico, com história de medicamentos, álcool, tabagismo, doenças crônicas e cirurgias, exame físico e, se preciso, exames de testosterona, diabetes e lipídios. O tratamento começa pelo controle das doenças de base e por mudanças de estilo de vida (perder peso, parar de fumar, reduzir o álcool, praticar exercício). Os inibidores de fosfodiesterase tipo 5 (sildenafila, tadalafila, vardenafila e avanafila) são a primeira escolha, junto da terapia psicossexual quando indicada. Têm contraindicação absoluta com nitratos (como nitroglicerina) e "poppers", pelo risco de queda da pressão arterial, e interagem com vários medicamentos: é preciso informar ao médico tudo o que se usa. Produtos "naturais para potência" têm evidência fraca e alguns já foram flagrados com sildenafila ou tadalafila não declaradas, o que é perigoso para quem usa nitratos; comprar só em farmácia regular e com orientação médica.
Dificuldade recorrente merece consulta. Ereção dolorosa ou com mais de 4 horas (priapismo) é emergência: SAMU 192 ou pronto-socorro (em quem tem anemia falciforme, mais de 1 hora). O mesmo vale para dor no peito, tontura ou náusea durante a atividade sexual, perda súbita de visão ou audição após o medicamento e dormência súbita na região genital ou nas pernas.
Na tradição esotérica e na leitura simbólica mente-corpo, os órgãos genitais masculinos são associados à potência, ao poder realizador e à identidade masculina. Nessas leituras, a dificuldade de ereção costuma ser associada a temas de capacidade, de poder e de entrega. Trata-se de interpretação simbólica, sem comprovação clínica.
Valcapelli e Luiz Antonio Gasparetto (Metafísica da Saúde, Vol. 2, verbetes Pênis e Disfunção erétil) ligam o pênis ao prazer masculino e à capacidade de concretizar objetivos de vida. A disfunção erétil aparece associada a sentimentos de autodepreciação, inferioridade e fracasso, a frustrações repetidas e a uma autoestima muito baixa, que levariam o homem a se sentir incapaz ou não merecedor de desfrutar do prazer.
Louise Hay (Você Pode Curar Sua Vida) relaciona a impotência a pressão sexual, tensão, culpa, crenças sociais e despeito de uma parceira anterior (no capítulo sobre sexualidade, fala em ressentimento contra uma parceira anterior), e afirma que sua origem estaria no medo. A afirmação que acompanha o verbete fala em permitir que o poder do princípio sexual atue com facilidade e alegria; na lista de afirmações por parte do corpo, a autora acrescenta que não existe culpa nem castigo.
Thorwald Dethlefsen e Rüdiger Dahlke (A Doença como Caminho, seção sobre frigidez e impotência) veem medo por trás das perturbações sexuais, em especial o medo de perder o controle, já que o orgasmo exige abrir mão do domínio do Eu. Quem se habituou ao autodomínio teria mais dificuldade de se entregar, e o esforço da vontade para "conseguir" afastaria o resultado, num círculo de pressão. Os autores associam a potência ao poder e propõem que a dificuldade seja um convite a examinar a relação pessoal com força, poder e agressividade.
Jacques Martel (Gran Diccionario de las Dolencias y Enfermedades, verbete Impotencia) menciona o medo de se entregar e de perder o controle, a pressão por desempenho e a tensão cotidiana transpostas para a sexualidade, além de culpa, insegurança e sensação de fracasso em experiências anteriores, e sugere tomar contato com as emoções e soltar o controle.
Os temas que mais aparecem nessas fontes são medo, pressão por desempenho, controle e culpa; o sentimento de inferioridade e a baixa autoestima aparecem sobretudo em Valcapelli e Gasparetto. São leituras simbólicas da tradição esotérica, sem evidência clínica, que não descrevem nem explicam a causa em quem vive a dificuldade. Não substituem a avaliação médica: a dificuldade de ereção pode ter causas físicas e merece avaliação médica.
Aviso antes de começar: o Reiki é uma prática de relaxamento e, segundo o NCCIH, não mostrou eficácia clara para nenhuma finalidade de saúde. Esta sequência não tem efeito comprovado sobre ereção ou potência e não substitui a avaliação médica: a dificuldade de ereção que se repete merece consulta, porque pode ter causas tratáveis e, às vezes, ser um sinal de alerta para a saúde do coração e dos vasos. Nunca se sugere parar ou trocar medicamento sem orientação do médico. Nenhuma posição envolve toque ou aproximação da região genital: todas são feitas com a pessoa vestida, e o toque é sempre dispensável (as mãos podem ficar a poucos centímetros do corpo). Ligue para o SAMU 192 ou procure um pronto-socorro em caso de ereção dolorosa ou com mais de 4 horas, dor no peito ou perda súbita de visão ou audição. Não fazer a sessão nessas situações. A leitura simbólica abaixo é tradição esotérica, não explica a causa em quem vive a dificuldade e não atribui culpa à pessoa.
Abertura, coroa: mãos apoiadas de leve (ou a poucos centímetros) no alto da cabeça, por alguns minutos, com a pessoa sentada ou deitada de forma confortável. Intenção tradicional de começar a sessão com calma e atenção ao momento presente, apenas como prática de relaxamento, sem efeito sobre ereção ou potência.
Cabeça, testa e têmporas: mãos apoiadas de leve sobre a testa e as têmporas, por alguns minutos. Intenção tradicional de aquietar os pensamentos de cobrança e de desempenho, tema que as leituras simbólicas costumam associar a esta condição, apenas como prática de relaxamento, sem efeito sobre ereção ou potência.
Centro do peito: uma mão sobre o esterno e a outra por cima dela, sem pressão, por alguns minutos. Intenção tradicional de acolhimento e de gentileza consigo mesmo, sem culpa nem julgamento, apenas como prática de relaxamento, sem efeito sobre o coração, a circulação ou a ereção.
Plexo solar (chakra Manipura): mãos apoiadas de leve na região do estômago, acima do umbigo, por alguns minutos. Na tradição descrita por Stark e Meier, este chakra é associado a insegurança, medo, domínio da vontade e poder pessoal; a intenção é de confiança e de soltar a tensão, apenas como prática de relaxamento. Tradição esotérica, sem evidência clínica.
Abdômen, na altura do umbigo, sobre a roupa (chakra Sacral): mãos apoiadas de leve por alguns minutos; se o toque incomodar, manter as mãos a poucos centímetros do corpo. Na tradição descrita por Martins, o chakra Sacral é associado a prazer e sexualidade; a intenção é de calma e de acolhimento do corpo, apenas como prática de relaxamento, sem efeito sobre ereção ou potência. Tradição esotérica, sem evidência clínica.
Mãos: palmas das mãos da pessoa apoiadas nas do aplicador, ou as próprias mãos da pessoa pousadas sobre as coxas, com as palmas para cima, por alguns minutos. Intenção tradicional de entrega e de soltar a necessidade de controle, tema que leituras simbólicas da tradição associam à dificuldade de se entregar na intimidade, apenas como prática de relaxamento, sem efeito sobre ereção ou potência.
Nuca e ombros: mãos apoiadas de leve na base do crânio e na parte alta das costas, por alguns minutos, com a pessoa sentada ou de lado. Intenção tradicional de soltar a tensão do dia a dia e do estresse, apenas como prática de relaxamento, sem efeito sobre o sistema nervoso ou a ereção.
Costas, região lombar, sobre a roupa (chakra Raiz): mãos apoiadas de leve na parte baixa das costas, na altura da cintura, por alguns minutos, com a pessoa sentada, deitada de lado ou de bruços, vestida; o toque pode ser trocado por proximidade de poucos centímetros. Na tradição descrita por Martins, o chakra Raiz é associado à sobrevivência, à segurança de base e ao sistema reprodutor; a intenção é de firmeza e de sentir-se apoiado, apenas como prática de relaxamento. Tradição esotérica, sem evidência clínica; nenhuma mão é posicionada sobre a região genital, o sacro ou as nádegas.
Encerramento, pés: mãos apoiadas de leve sobre os pés ou ao redor deles (ou a poucos centímetros), por alguns minutos, e depois respirações lentas com atenção ao contato dos pés com o chão. Intenção tradicional de aterramento e de encerrar a sessão, apenas como prática de relaxamento. Ao final, beber água se desejar e retomar as atividades com calma; a prática não substitui consulta, exames nem tratamento.
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