Médico
A adenoide é um tecido linfoide localizado na parte posterior do nariz (nasofaringe), integrante do anel linfático de Waldeyer, que participa da defesa contra alérgenos e micro-organismos inalados.
Médico
A adenoide é um tecido linfoide localizado na parte posterior do nariz (nasofaringe), integrante do anel linfático de Waldeyer, que participa da defesa contra alérgenos e micro-organismos inalados.
Metafísico
Esta seção descreve visões da tradição esotérica e da psicossomática popular, sem comprovação científica, e não substitui o acompanhamento médico.
A adenoide é um tecido linfoide localizado na parte posterior do nariz (nasofaringe), integrante do anel linfático de Waldeyer, que participa da defesa contra alérgenos e micro-organismos inalados. A hipertrofia adenoideana é o aumento excessivo desse tecido. Ele cresce até cerca de 5 a 6 anos de idade e tende a diminuir por volta dos 8 a 9 anos, de modo que o quadro é característico da infância. O Manual MSD descreve o aumento como fisiológico ou secundário a infecção viral ou bacteriana, alergia e irritantes, e cita a exposição frequente a crianças infectadas, como em creches, e o refluxo gastroesofágico como fatores associados.
Na maior parte das vezes o aumento não causa sintomas. Quando há queixas, as mais descritas são respiração pela boca (principalmente à noite), roncos, sono agitado, mau hálito, boca seca, lábios rachados, congestão nasal persistente, voz anasalada, tosse e otites de repetição com perda auditiva. Podem ocorrer ainda rinossinusite, sangramento nasal e apneia obstrutiva do sono, com pausas respiratórias, sonolência diurna e, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), queda do rendimento escolar e irritabilidade. A falta de ganho de peso também é citada. Com o tempo, a respiração bucal pode alterar o crescimento da face e dos dentes (fácies adenoidiana). Na infecção da adenoide (adenoidite), surgem secreção nasal amarelada, febre e obstrução nasal.
O diagnóstico parte dos sintomas típicos, da efusão persistente na orelha média ou de otite recorrente. O exame padrão no consultório é a nasofibrolaringoscopia flexível; a radiografia de perfil é alternativa quando a criança não tolera o exame endoscópico, embora seja menos precisa, e a polissonografia é indicada na suspeita de apneia do sono.
Em muitas crianças não é necessário tratamento, e as adenoides diminuem com o crescimento. Quando há alergia, o tratamento é feito com corticoide intranasal ou anti-histamínico; quando há infecção bacteriana, com antibiótico. Uma revisão Cochrane (2008) encontrou evidência limitada de que corticoides intranasais podem melhorar a obstrução nasal e uma metanálise de 2025 (30 estudos, 2.301 crianças) associou esses corticoides a menor tamanho da adenoide e menor taxa de adenoidectomia. A SBP informa que o tratamento medicamentoso deve ser tentado antes da cirurgia e que a adenoidectomia é a opção quando os sintomas comprometem a qualidade de vida e os medicamentos não resolvem. O Manual MSD cita como indicações a otite média com efusão persistente ou de repetição, a necessidade de tubos de timpanostomia em maiores de 4 anos e, em menores, epistaxe recorrente, distúrbios do sono ou alteração da voz. A cirurgia exige anestesia geral, em geral ambulatorial, com tempo de recuperação que varia conforme a fonte (1 a 2 semanas segundo o MedlinePlus; 2 a 3 dias segundo o Manual MSD para famílias), e é contraindicada na insuficiência velofaríngea. Segundo a SBP, as complicações são raras, geralmente sangramento nas primeiras 6 horas, e não há queda da imunidade.
Obstrução nasal persistente, roncos com pausas respiratórias, sonolência diurna, otites repetidas, perda de peso ou febre com secreção nasal indicam avaliação com otorrinolaringologista. Pais que observam a criança parar de respirar durante o sono devem procurar o médico para investigação, e sangramento após a adenoidectomia deve ser avaliado de imediato pelo cirurgião. O sangramento que exige cuidados de emergência, segundo o Manual MSD, é o que ocorre após a amigdalectomia.
Esta seção descreve visões da tradição esotérica e da psicossomática popular, sem comprovação científica, e não substitui o acompanhamento médico. Trata-se de correlações simbólicas, que não implicam causa nem culpa da criança ou da família.
Louise Hay, em Heal Your Body, é a única autora consultada que traz um verbete específico para adenoides. A obra associa o quadro a atritos e discussões no ambiente familiar e à sensação, na criança, de não ser bem-vinda ou de estar no caminho. A afirmação sugerida volta-se à própria criança: ela é desejada, acolhida e profundamente amada. A mesma obra relaciona a dor de garganta a palavras engolidas e à dificuldade de se expressar.
Lise Bourbeau, em Escucha a tu cuerpo, não tem verbete sobre adenoides nas partes consultadas, mas descreve a garganta como a via pela qual a pessoa se expressa, associando seus incômodos à dificuldade de manifestar sentimentos diante dos outros, e o nariz como sinal de que algo ou alguém incomoda.
Thorwald Dethlefsen e Rüdiger Dahlke, em A Doença como Caminho, tratam do nariz entupido e das amígdalas no contexto das constipações. Segundo os autores, o nariz entupido interrompe o contacto com os outros, e a respiração é uma forma de contacto. Já as amígdalas, ligadas ao ato de engolir, remetem à ideia de admitir ou aceitar algo. Os autores escrevem ainda que, passada a doença infantil, a criança costuma dar um salto de desenvolvimento. A passagem sobre o nariz entupido descreve o resfriado do adulto, leitura que não se transpõe à criança.
Observação geral, sem autoria de obra nem estudo: o ambiente acolhedor e a comunicação aberta em família fazem bem à criança de modo geral, sem relação comprovada com o tamanho das adenoides.
Aviso antes de começar: a prática é complementar, de relaxamento, e não trata a hipertrofia das adenoides nem substitui a avaliação pediátrica e do otorrinolaringologista, o corticoide nasal, o antibiótico ou a cirurgia quando indicados. Sempre com um adulto responsável presente e com o consentimento da criança, que pode parar a qualquer momento. Sem tocar nem cobrir nariz, boca ou garganta, e sem pressão. Não fazer com febre, dor de ouvido, dificuldade para respirar, pausas na respiração durante o sono ou piora do quadro: procurar o pediatra. Sessão curta, com a criança vestida e confortável.
Abertura, coroa: mão do adulto apoiada de leve no alto da cabeça da criança, ou a poucos centímetros, por cerca de 1 a 2 minutos. Intenção tradicional de calma e acolhimento, apenas como prática de relaxamento, sem efeito sobre o quadro.
Têmporas e laterais da cabeça: mãos apoiadas de leve, sem tapar os ouvidos, por cerca de 1 a 2 minutos. Intenção tradicional de tranquilidade, sem efeito sobre o nariz ou os ouvidos.
Garganta (chakra laríngeo): mãos a 3 a 5 cm do pescoço, sem contato, por cerca de 1 a 2 minutos. Na tradição, o chakra laríngeo é associado à expressão e à comunicação. Intenção de conforto, sem culpar a criança ou a família por qualquer situação vivida.
Centro do peito (chakra cardíaco): mãos sobre o esterno, de leve, por alguns minutos. Na tradição, associa-se este chakra ao afeto e à abertura emocional. Intenção de acolhimento e pertencimento, de que a criança é bem-vinda e amada, sem sugerir que sentimentos causem ou sustentem a doença e sem efeito sobre as adenoides.
Plexo solar: mãos sobre a parte alta do abdome, abaixo do esterno, por alguns minutos (ou a poucos centímetros, se o toque incomodar). Na tradição, esta região é associada à confiança e à segurança. Intenção de confiança e tranquilidade, apenas como prática de relaxamento, sem efeito sobre as adenoides.
Costas, entre as escápulas: mão apoiada de leve na parte alta das costas, por cerca de 1 a 2 minutos, com a criança sentada ou de lado. Intenção tradicional de relaxar os ombros e as costas, apenas como prática de relaxamento.
Nuca: mão apoiada de leve na base do crânio, sem pressão e sem mover o pescoço, por cerca de 1 a 2 minutos. Intenção tradicional de calma e de soltar a tensão do pescoço e dos ombros, apenas como prática de relaxamento.
Encerramento, pés: mãos envolvendo os pés, sobre meias ou diretamente, por cerca de 1 a 2 minutos. Intenção tradicional de aterramento e de fechamento da sessão, seguida de um abraço ou de um copo de água oferecido pelo adulto.
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