Médico
O transtorno por uso de álcool, também chamado de alcoolismo e, na forma mais grave, de dependência de álcool, é descrito pelo Ministério da Saúde como uma doença crônica e multifatorial, de curso variável, com períodos de…
Médico
O transtorno por uso de álcool, também chamado de alcoolismo e, na forma mais grave, de dependência de álcool, é descrito pelo Ministério da Saúde como uma doença crônica e multifatorial, de curso variável, com períodos de…
Metafísico
Na tradição da metafísica da saúde, o alcoolismo costuma ser lido como um sintoma que dialoga com vivências emocionais, e não como falha de caráter ou de vontade.
O transtorno por uso de álcool, também chamado de alcoolismo e, na forma mais grave, de dependência de álcool, é descrito pelo Ministério da Saúde como uma doença crônica e multifatorial, de curso variável, com períodos de remissão e recaída. O prognóstico é favorável quando há identificação e tratamento precoces. O NIAAA o define como a dificuldade de parar ou controlar o uso de álcool apesar de consequências sociais, profissionais ou de saúde, um transtorno cerebral que pode ser leve, moderado ou grave. A OMS estimou que, em 2019, cerca de 400 milhões de pessoas (7% da população mundial com 15 anos ou mais) viviam com o transtorno, das quais 209 milhões com dependência.
O diagnóstico segue o DSM-5: pelo menos 2 de 11 critérios em 12 meses, com gravidade leve (2 a 3), moderada (4 a 5) ou grave (6 ou mais). Entre os critérios estão beber mais ou por mais tempo que o pretendido, tentativas malsucedidas de reduzir o uso, fissura, tolerância e abstinência. Na CID-10, o grupo é F10.
A linha de cuidado do Ministério da Saúde não lista causas específicas: quanto mais vulnerabilidades a pessoa tem, maior a chance de passar do consumo moderado ao de risco. A Mayo Clinic cita fatores genéticos, psicológicos, sociais e ambientais e, entre os fatores de risco, histórico familiar, início precoce, consumo intenso mantido, outros transtornos mentais e histórico de trauma. Segundo a OMS, o álcool é fator causal de mais de 200 doenças e lesões, como cirrose, alguns cânceres, doenças cardiovasculares, violência e acidentes de trânsito, e é carcinógeno do Grupo 1. A relação com ansiedade e depressão provavelmente vai nos dois sentidos.
O tratamento varia e inclui atendimento ambulatorial ou internação, medicamentos, terapias comportamentais e grupos de apoio. A FDA aprova naltrexona, acamprosato e dissulfiram. No SUS, o CAPS AD integra a atenção especializada, com terapia cognitivo-comportamental, prevenção de recaídas e entrevista motivacional.
A abstinência merece atenção de urgência. Segundo o MedlinePlus, os sintomas começam em até 8 horas após a última bebida e atingem o pico entre 24 e 72 horas. Confusão súbita e intensa, febre, alucinações e convulsões (delirium tremens) são sinais graves: procurar pronto-socorro ou o SAMU (192). O NIAAA a descreve como processo potencialmente fatal, e quem tem risco de sintomas graves precisa de desintoxicação com internação; a linha de cuidado contraindica a desintoxicação ambulatorial em caso de delirium tremens ou convulsões anteriores, doença crônica mal controlada (como cirrose) e ausência de rede de apoio.
Atenção: o transtorno por uso de álcool associa-se a risco aumentado de tentativa de suicídio e de suicídio consumado; diante de ideação suicida, procurar atendimento de urgência (SAMU, 192). Em quem usa dissulfiram, tinturas, extratos fluidos, xaropes e tônicos podem conter álcool suficiente para uma reação grave; conferir rótulos e informar ao médico todas as ervas em uso. Não interromper naltrexona, acamprosato ou dissulfiram por conta própria. Alterações dos movimentos dos olhos ou confusão em quem bebe muito pedem avaliação médica, pela possível deficiência de tiamina (vitamina B1).
Na tradição da metafísica da saúde, o alcoolismo costuma ser lido como um sintoma que dialoga com vivências emocionais, e não como falha de caráter ou de vontade. Esta seção apresenta apenas a passagem efetivamente localizada e não substitui avaliação e tratamento médico e psicossocial.
Louise Hay, em Cure seu corpo (lista de problemas físicos, verbete Alcoolismo), associa o quadro, como causa mental provável, a uma sensação de futilidade, de culpa e de inadequação, além de autorrejeição, resumida na pergunta "De que adianta?". Como novo padrão de pensamento, a autora propõe afirmações centradas no presente e no valor próprio, como "Vivo no agora. Cada momento é novo. Eu tenho valor. Amo a mim mesmo e me aprovo.". Segundo a tradição da autora, essa é uma correspondência simbólica, apresentada como hipótese de reflexão e nunca como causa comprovada.
É importante situar essa leitura diante do conhecimento médico. O Ministério da Saúde descreve o transtorno por uso de álcool como doença crônica e multifatorial e não lista causas emocionais específicas, e a abordagem clínica inclui terapia cognitivo-comportamental, prevenção de recaídas e entrevista motivacional. A leitura simbólica, portanto, não explica nem determina a origem do transtorno, e nenhuma pessoa deve ser responsabilizada ou culpada por ele.
Na perspectiva de autoconhecimento, os temas apontados por essa tradição (futilidade, culpa, sensação de não ser suficiente e dificuldade de se aceitar) podem servir como pontos de conversa em psicoterapia, em grupos de apoio e com a rede de cuidado do CAPS AD, sempre de modo complementar. Afirmações de valor próprio, como as propostas pela autora, pertencem à esfera da reflexão pessoal e não têm efeito comprovado sobre a dependência. Qualquer prática dessa natureza é complementar e não substitui o acompanhamento médico, nem o manejo seguro da abstinência.
Aviso antes de começar: o Reiki é uma prática complementar de relaxamento e não trata o transtorno por uso de álcool. Não substitui desintoxicação supervisionada, medicamentos, acompanhamento no CAPS AD, consultas ou grupos de apoio. Não é feito durante embriaguez, abstinência ou crise de fissura. Tremores intensos, confusão, alucinações, febre, convulsão ou vômitos persistentes são sinais de emergência: ligar para o SAMU (192) ou ir a um pronto atendimento. Em sofrimento emocional intenso ou pensamentos de se machucar, o CVV atende pelo 188. Sem julgamento e sem culpa; a pessoa decide se e quando quer o toque.
Abertura, coroa: mãos apoiadas de leve no alto da cabeça ou mantidas logo acima dela, por alguns minutos. Intenção tradicional de calma e acolhimento, sem cobrança nem julgamento para iniciar a sessão, apenas como prática de relaxamento, sem efeito sobre a doença.
Têmporas e fronte: mãos apoiadas de leve nas laterais da cabeça e na testa, por alguns minutos. Intenção tradicional de pausa nos pensamentos repetitivos, apenas como prática de relaxamento, sem efeito sobre o transtorno.
Nuca: mão apoiada de leve na base do crânio, sem pressão e sem mover o pescoço, por alguns minutos. Intenção tradicional de calma e de soltar a tensão do pescoço e dos ombros, apenas como prática de relaxamento.
Centro do peito (chakra cardíaco): mãos sobre o esterno, de leve, por alguns minutos. Na tradição, associa-se este chakra ao afeto e à abertura emocional. Intenção de aceitação de si e de valor próprio, em contraponto a vergonha e autorrejeição, tema simbólico que não é causa nem culpa, sem sugerir que sentimentos causem ou sustentem a doença e sem efeito sobre o transtorno ou a vontade de beber.
Plexo solar: mãos sobre a parte alta do abdome, abaixo do esterno, por alguns minutos (ou a poucos centímetros, se o toque incomodar). Na tradição, esta região é associada à confiança e à segurança. Intenção de firmeza interior e autoestima, diante da sensação de inadequação, apenas como prática de relaxamento, sem efeito sobre a dependência.
Costas, entre as escápulas: mãos apoiadas de leve na parte alta das costas, por alguns minutos. Intenção tradicional de soltar a tensão dos ombros e de sentir sustentação. Apenas como prática de relaxamento.
Encerramento, pés: mãos sobre as solas ou sobre o peito dos pés, por alguns minutos. Na tradição, é a posição de aterramento e de fechamento da sessão, com tempo de repouso ao final. Em seguida, a pessoa se levanta devagar, bebe água se desejar e retoma as atividades quando se sentir bem. Combinar com a pessoa um momento de conversa ou de contato com sua rede de apoio, se desejar.
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